Toxoplasmose et listériose pendant la grossesse : les bons réflexes alimentaires

Vous êtes enceinte et vous vous demandez quels aliments éviter pour protéger votre bébé de la toxoplasmose et de la listériose ?

Fromages, charcuterie, viande, crudités, poisson fumé, fruits et légumes…

La liste des recommandations peut rapidement sembler longue et parfois anxiogène.

Pourtant, il n’est pas nécessaire de vivre votre grossesse dans la peur de l’alimentation. Quelques règles simples d’hygiène et de préparation des aliments permettent de réduire considérablement les risques.

En tant que diététicienne-nutritionniste, je vous propose de faire le point sur la toxoplasmose et la listériose pendant la grossesse, les aliments concernés et les bons réflexes à adopter au quotidien.

Toxoplasmose et grossesse : pourquoi faut-il être vigilante ?

La toxoplasmose est une infection provoquée par un parasite appelé Toxoplasma gondii.

Chez une personne en bonne santé, elle passe généralement inaperçue. En revanche, une infection contractée pour la première fois pendant la grossesse peut avoir des conséquences pour le fœtus.

C’est pourquoi une sérologie de la toxoplasmose est réalisée pendant la grossesse afin de déterminer si la future maman est immunisée. Si vous avez déjà été infectée avant votre grossesse, vous êtes généralement immunisée. Si vous ne l’êtes pas, des mesures de prévention sont mises en place pendant toute la grossesse.

Comment attrape-t-on la toxoplasmose ?

La contamination peut notamment se produire par :

• la consommation de viande crue ou insuffisamment cuite ;
• des fruits, légumes ou herbes aromatiques contaminés par de la terre ;
• le contact avec de la terre contaminée ;
• certaines situations impliquant les déjections de chats infectés.

Bonne nouvelle : avoir un chat ne signifie pas devoir s’en séparer pendant la grossesse ! Le risque peut être limité grâce à des précautions adaptées.

Quels aliments éviter en cas de toxoplasmose non immunisée ?

1. La viande crue ou peu cuite

C’est l'une des principales précautions alimentaires.

Pendant la grossesse, privilégiez une viande cuite à cœur, sans partie rosée ni jus rosé à la découpe.

Cela concerne notamment :

• bœuf ;
• veau ;
• agneau ;
• porc ;
• volaille ;
• viande hachée.

La viande hachée mérite une vigilance particulière et doit être consommée bien cuite.

Une autre possibilité consiste à congeler la viande pendant au moins 3 jours à une température inférieure à -18 °C, ce qui permet de réduire le risque lié au parasite.

2. Les crudités et fruits mal lavés

Pas question de supprimer les fruits et légumes pendant la grossesse !

Au contraire, ils restent indispensables pour apporter fibres, vitamines, minéraux et antioxydants.

Le réflexe essentiel est simplement de les laver soigneusement à l’eau, particulièrement lorsqu’ils sont consommés crus et qu’ils peuvent avoir été en contact avec de la terre.

Cela concerne également :

• les salades ;
• les tomates ;
• les fraises ;
• les fruits consommés avec leur peau ;
• les herbes aromatiques ;
• les légumes du potager.

Il n’est pas nécessaire d’utiliser du vinaigre pour laver les fruits et légumes : un lavage soigneux à l’eau suffit.

Listériose et grossesse : quels aliments sont concernés ?

La listériose est une infection provoquée par la bactérie Listeria monocytogenes.

Cette bactérie présente une particularité importante : elle peut se multiplier au réfrigérateur, contrairement à de nombreux autres micro-organismes.

Chez la femme enceinte, une infection peut être particulièrement grave pour le fœtus ou le nouveau-né. La prévention repose donc sur quelques précautions alimentaires et d’hygiène.

Les aliments à éviter pendant la grossesse

1. Certains fromages

Pendant la grossesse, il est recommandé d’éviter notamment :

• les fromages au lait cru ;
• les fromages à pâte molle à croûte fleurie ou lavée concernés par les recommandations ;
• les fromages vendus râpés à la coupe ;
• la consommation de la croûte des fromages.

Le point important : tous les fromages ne sont pas interdits pendant la grossesse.

Il est tout à fait possible de continuer à consommer des produits laitiers adaptés afin de couvrir les besoins en calcium et en protéines.

En cas de doute, vérifiez l’étiquette et privilégiez les produits clairement identifiés et conformes aux recommandations pour la grossesse.

2. Charcuteries et produits prêts à consommer

Par précaution, les femmes enceintes doivent éviter notamment :

• rillettes ;
• pâtés ;
• produits en gelée ;
• foie gras ;
• certaines charcuteries consommées froides ;
• produits de charcuterie servis à la coupe.

La charcuterie crue ou certaines préparations peuvent éventuellement être consommées après une cuisson suffisante, selon le produit.

3. Poissons crus et poissons fumés

Pendant la grossesse, mieux vaut éviter :

• les sushis et sashimis ;
• les tartares de poisson ;
• les poissons crus ou insuffisamment cuits ;
• les poissons fumés réfrigérés ;
• le tarama ;
• les coquillages crus.

Le poisson reste cependant un aliment intéressant pendant la grossesse. L’objectif n’est donc pas de le supprimer, mais de privilégier des poissons bien cuits et de varier les espèces.

4. Les graines germées crues

Les graines germées consommées crues, comme certaines pousses de soja ou de luzerne, sont également à éviter pendant la grossesse en raison du risque microbiologique.

Les règles d'hygiène qui font vraiment la différence

Au-delà des aliments à éviter, la façon dont vous préparez et conservez vos repas est essentielle.

1. Lavez-vous régulièrement les mains

Avant de cuisiner et avant de manger, mais également après avoir manipulé :

• de la viande crue ;
• du poisson cru ;
• des légumes souillés de terre ;
• des déchets ;
• des animaux.

Un lavage soigneux des mains avec de l’eau et du savon est un geste simple mais particulièrement efficace.

2. Évitez les contaminations croisées

Une planche utilisée pour découper du poulet cru ne doit pas être utilisée immédiatement pour couper une tomate destinée à être mangée crue.

Nettoyez soigneusement :

• planches à découper ;
• couteaux ;
• plans de travail ;
• ustensiles.

Et séparez autant que possible aliments crus et aliments prêts à consommer.

3. Surveillez votre réfrigérateur

Pendant la grossesse, votre réfrigérateur doit idéalement être maintenu autour de 3 à 4 °C.

Pensez également à :

• respecter les dates limites de consommation ;
• consommer rapidement les aliments après ouverture ;
• conserver correctement les restes ;
• ne pas laisser les aliments plusieurs heures à température ambiante ;
• décongeler les aliments au réfrigérateur plutôt que sur le plan de travail.

Les restes ne doivent pas être conservés plus de 3 jours au réfrigérateur et doivent être réchauffés soigneusement avant consommation.

Et le chat pendant la grossesse ?

Contrairement à une idée reçue, il n’est pas nécessaire de se séparer de son chat.

Si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose, l’idéal est de confier le nettoyage de la litière à quelqu’un d’autre.

Si ce n’est pas possible :

• portez des gants ;
• nettoyez la litière quotidiennement ;
• lavez-vous soigneusement les mains après manipulation.

Le jardinage nécessite également quelques précautions : portez des gants lorsque vous manipulez de la terre puis lavez-vous les mains.

Grossesse : faut-il avoir peur de manger ?

Non.

La grossesse implique davantage de vigilance concernant certaines infections alimentaires, mais cela ne signifie absolument pas qu’il faut supprimer une multitude d’aliments ou manger de façon restrictive.

L’objectif est plutôt de conserver une alimentation variée, équilibrée et suffisamment riche en protéines, fibres, vitamines et minéraux, tout en adaptant quelques habitudes de préparation et de conservation.

Et surtout, ne culpabilisez pas si vous réalisez après coup avoir mangé un aliment déconseillé : une exposition ne signifie pas automatiquement que vous avez contracté une infection.

En cas de doute, d’exposition à un aliment à risque ou de symptômes inhabituels, parlez-en à votre médecin, votre sage-femme ou votre maternité.

Mon conseil de diététicienne

Pendant la grossesse, je recommande de ne pas raisonner uniquement en termes d’« aliments interdits », mais plutôt de retenir quelques règles simples : bien cuire, bien laver, bien conserver et éviter les principaux aliments à risque.

Cela permet de continuer à profiter de son alimentation et de ses repas en toute sérénité, tout en prenant soin de soi et de son bébé.

Une grossesse ne doit pas être synonyme de peur de manger : elle doit surtout être l’occasion de prendre soin de son alimentation avec douceur, équilibre et bon sens.